冠状静脉窦节律伴过缓是一种心脏电活动异常，指心脏起搏点位于冠状静脉窦附近，同时伴有心率低于正常范围（通常成人＜60次/分）。这种情况可能与窦房结功能异常、药物影响或心脏传导系统病变有关，需结合心电图和临床症状综合评估。
冠状静脉窦节律属于被动性异位心律，当窦房结自律性降低或传导受阻时，冠状静脉窦区域可能成为次级起搏点。其心电图特征为P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期正常或略短。心率过缓可能引发头晕、乏力等症状，严重时可导致脑供血不足。常见诱因包括迷走神经张力增高、β受体阻滞剂等药物作用、心肌炎、心肌缺血或退行性变等。部分运动员因长期训练出现生理性心率偏慢，若无症状通常无须干预。
若合并器质性心脏病如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，可能出现晕厥、黑蒙等严重表现。甲状腺功能减退、高钾血症等全身性疾病也可导致心率过缓。对于有症状者需排查急性心肌梗死、心肌病等急症，必要时需安装心脏起搏器。无症状的轻度过缓可定期监测，避免使用加重心动过缓的药物。
日常应避免突然体位改变以防跌倒，监测脉搏变化并记录症状发作情况。限制咖啡因摄入以防心律失常，保持适度有氧运动改善心肺功能。若出现持续头晕、眼前发黑或意识丧失，须立即就医进行动态心电图、心脏超声等检查，由心内科医生评估是否需要药物或起搏器治疗。
