风湿性关节炎是否严重需根据病情进展判断，早期规范治疗通常可控，但延误治疗可能导致关节畸形或心脏损害。风湿性关节炎的严重程度主要与链球菌感染诱发免疫反应、关节滑膜炎症程度、是否累及心脏等关键器官有关。
多数患者表现为游走性关节肿痛伴晨僵，症状在链球菌感染后数周出现，常见于膝踝等大关节。急性期可能伴随低热、乏力等全身症状，但关节破坏程度较轻。及时使用青霉素清除链球菌感染，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片控制炎症，多数患者关节功能可完全恢复。日常需注意防寒保暖，急性期减少关节负重。
少数反复发作或未规范治疗者可能发展为慢性风湿性关节炎，出现关节软骨侵蚀和韧带松弛，导致天鹅颈样畸形等不可逆损伤。更严重者可能引发风湿性心脏病，表现为二尖瓣狭窄或关闭不全。此类患者需长期使用改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片，严重瓣膜病变需考虑心脏瓣膜置换术。妊娠期女性患者病情加重风险较高，需在风湿免疫科医生指导下调整用药方案。
确诊后应定期监测抗链球菌溶血素O抗体和C反应蛋白水平，避免剧烈运动加重关节负荷。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D促进钙吸收。潮湿环境可能诱发症状反复，建议居住环境保持干燥通风。出现心悸气短等心脏症状时需立即就医。
