扁桃体化脓伴发烧时，轻中度感染通常建议优先口服药物，严重感染或无法口服时需考虑注射治疗。具体选择需结合病情严重程度、患者耐受性及医生评估决定。
扁桃体化脓多由细菌感染引起，常见病原体为A组β溶血性链球菌。口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊、罗红霉素分散片等可直接作用于感染部位，适合体温低于39℃、吞咽功能正常的患者。这类药物能有效控制局部炎症，减少脓性分泌物，同时配合布洛芬混悬液等退热药缓解症状。若患者对口服药物吸收良好，治疗3-5天后症状改善明显，通常无须调整给药方式。
对于持续高热超过39.5℃、吞咽困难或合并脱水等情况，注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等静脉给药可更快达到有效血药浓度。此类方式适用于细菌耐药风险较高、既往口服治疗无效或免疫功能低下者。需注意注射治疗可能增加输液反应风险，且需医疗机构操作，通常不作为首选。
无论选择何种治疗方式，均需完成足疗程抗生素治疗以防复发。治疗期间应多饮水，进食温凉流质食物减少咽喉刺激，避免辛辣或过硬食物。体温超过38.5℃时可配合物理降温，如温水擦浴。若72小时内症状无缓解或出现呼吸急促、颈部僵硬等表现，应立即复诊调整方案。日常需加强口腔卫生，感冒流行期减少聚集，以降低扁桃体反复感染概率。
