胸膜炎的治疗方法包括药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等，需根据病因选择针对性方案。细菌感染需抗生素，结核性需抗结核药物，疼痛可配合镇痛药。
1.药物治疗是胸膜炎的基础方案。细菌性胸膜炎常用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素，疗程7-14天；结核性胸膜炎需异烟肼联合利福平规范治疗6个月以上。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解胸痛，严重疼痛可短期使用曲马多。胸腔积液较多时配合利尿剂呋塞米促进吸收。
2.胸腔穿刺引流适用于中大量积液。超声定位下抽取积液可缓解呼吸困难，每次抽液不超过1000ml以防肺水肿。化脓性胸膜炎需留置引流管持续排脓，并用生理盐水冲洗胸腔。反复积液者可注射四环素或滑石粉促使胸膜粘连。
3.手术治疗针对复杂病例。胸腔镜手术能松解纤维蛋白粘连、清除脓苔，创伤小恢复快。慢性脓胸需行胸膜剥脱术切除增厚胸膜。恶性肿瘤所致胸膜炎可胸腔灌注顺铂等化疗药物。术后需加强呼吸锻炼防止胸膜粘连。
胸膜炎治疗需结合具体病因，细菌感染需足疗程抗生素，结核性要坚持规范用药。大量积液及时引流，顽固性病例考虑手术干预。治疗期间保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽，高蛋白饮食促进胸膜修复。如出现发热不退、气促加重需立即复诊。
