空腹血糖8.4毫摩尔/升是否需要服药需结合个体情况评估，通常建议先通过生活方式干预控制血糖。若伴随糖尿病症状或多次检测结果异常，可能需遵医嘱用药。
空腹血糖8.4毫摩尔/升属于血糖偏高范畴，但并非所有情况均需立即服药。对于初次发现血糖升高且无典型糖尿病症状者，可优先尝试调整饮食结构，减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物及蔬菜比例，配合每日30分钟以上有氧运动。超重者减轻体重5％-10％有助于改善胰岛素敏感性。同时需监测餐后血糖及糖化血红蛋白水平，评估整体血糖控制状况。
若患者已确诊糖尿病或存在多饮、多尿、体重下降等症状，空腹血糖持续超过7.0毫摩尔/升时，医生可能根据情况开具二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药。合并心血管疾病高风险者可能选用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片。妊娠期糖尿病患者需使用胰岛素注射液控制血糖。用药期间须定期复查肝肾功能，避免低血糖发生。
建议所有空腹血糖异常者每周监测3次以上指尖血糖，记录空腹及餐后2小时数值。每3个月检测糖化血红蛋白评估长期控制效果。出现视力模糊、手足麻木等并发症征兆时及时就诊。保持规律作息与良好心态对血糖调节同样重要，避免熬夜及情绪剧烈波动。
