空腹血糖高餐后血糖高可能与胰岛素抵抗、胰岛功能受损、饮食不当、药物影响、应激反应等因素有关。长期血糖升高可能导致糖尿病及其并发症，建议及时就医检查。
1、胰岛素抵抗胰岛素抵抗是空腹和餐后血糖升高的常见原因。当肌肉、脂肪等组织对胰岛素敏感性下降时，血糖无法有效进入细胞利用，导致血糖持续偏高。这种情况常见于肥胖、缺乏运动的人群，可能伴随黑棘皮症、乏力等症状。改善需通过减重、有氧运动等生活方式干预，必要时需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、吡格列酮二甲双胍片等药物。
2、胰岛功能受损胰岛β细胞分泌功能下降会导致胰岛素分泌不足，表现为空腹血糖升高及餐后血糖波动。常见于2型糖尿病中晚期或1型糖尿病患者，可能伴随多饮、多尿等症状。需通过糖耐量试验评估胰岛功能，遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、格列美脲片等药物控制血糖。
3、饮食不当长期高糖高脂饮食会加重血糖代谢负担。精制碳水化合物如白粥、糕点等食物升糖指数高，易导致餐后血糖骤升。暴饮暴食或夜间加餐也可能引起次日空腹血糖偏高。建议选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮，并控制单次进食量。
4、药物影响糖皮质激素如醋酸泼尼松片、噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片等药物可能干扰糖代谢。这些药物可能通过促进肝糖输出或抑制胰岛素分泌导致血糖升高。使用此类药物期间需加强血糖监测，必要时调整用药方案。
5、应激反应感染、创伤等应激状态会促使肾上腺素、皮质醇等升糖激素分泌增加。这些激素通过促进肝糖原分解和糖异生作用升高血糖。急性应激解除后血糖多可恢复，但长期应激可能诱发糖尿病，需及时控制原发疾病。
建议定期监测空腹及餐后2小时血糖，记录饮食和运动情况。饮食上增加膳食纤维摄入，如西蓝花、魔芋等，避免高糖高脂食物。每周进行150分钟以上中等强度运动，如快走、游泳等。若血糖持续异常，需完善糖化血红蛋白、C肽等检查，由医生制定个体化控糖方案。注意避免空腹运动以防低血糖，随身携带糖果应急。
