牙痛快速止痛需针对病因处理，常见方法包括药物镇痛、局部冷敷及就医治疗。龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎是三大主要诱因，及时干预可缓解症状。
1.药物镇痛
非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚能快速阻断前列腺素合成，缓解炎症性疼痛。成人单次剂量布洛芬200-400mg，对乙酰氨基酚500mg，间隔4-6小时重复使用。局部麻醉剂如利多卡因凝胶可直接涂抹患处，通过抑制神经传导减轻剧痛，每日使用不超过3次。注意阿司匹林禁用于16岁以下儿童，避免引发瑞氏综合征。
2.物理干预
冰袋外敷患侧面部15分钟可收缩血管，降低神经敏感度。用生理盐水或氯己定含漱液漱口能清除食物残渣，0.12％氯己定溶液每日含漱2次可抑制牙龈卟啉单胞菌。温盐水漱口（40℃左右）适合牙周脓肿初期，促进局部血液循环。
3.专业处置
深龋需清除腐质后填充复合树脂，牙髓炎需根管治疗清除感染组织，智齿冠周炎需局部冲洗后评估拔牙指征。夜间突发剧痛可咀嚼丁香油棉球暂时止痛，其含丁香酚具有天然麻醉作用。三叉神经痛需CT排除颅内病变，口服卡马西平调节钠通道。
持续性疼痛超过24小时或伴面部肿胀、发热时，提示可能发生颌骨骨髓炎或间隙感染，需急诊静脉注射抗生素。孕妇牙痛首选对乙酰氨基酚，避免布洛芬影响胎儿循环。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，每年洗牙1-2次预防菌斑堆积。
