急性心肌梗死抢救成功后可能出现心肌损伤、心律失常、心力衰竭等并发症，需长期药物控制与生活方式管理。恢复情况与梗死范围、救治时效及后续康复治疗密切相关。
急性心肌梗死患者经及时再灌注治疗（如溶栓或支架植入）后，部分缺血心肌可能恢复功能，但坏死心肌会形成瘢痕组织。早期可能出现室性早搏、房颤等心律失常，与心肌电活动紊乱有关。约三成患者会发展为心力衰竭，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，需使用利尿剂和血管扩张剂控制。部分患者因大面积心肌坏死导致心脏泵功能下降，可能需植入心脏再同步化治疗装置。心理层面常见焦虑抑郁状态，与疾病突发性和长期服药压力相关。
少数患者可能发生心室壁瘤、心脏破裂等机械并发症，多见于前壁大面积梗死未及时干预者。心室壁瘤可导致顽固性心力衰竭和血栓栓塞，需外科手术切除。心脏破裂常发生在梗死后1周内，表现为突发休克或心包填塞，死亡率极高。此外，部分患者会出现梗死后心绞痛，提示其他冠状动脉分支存在严重狭窄，需进一步评估是否需血运重建。
建议出院后严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。定期复查心电图、心脏超声及BNP指标，戒烟限酒并控制血压血糖。参加心脏康复计划，逐步进行有氧运动改善心肺功能，出现胸痛、晕厥等症状需立即就医。
