子宫内膜癌在CT检查中通常表现为子宫增大、宫腔内不规则低密度影、宫壁增厚或结节状强化，可能伴有盆腔淋巴结肿大或远处转移灶。子宫内膜癌是发生于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，影像学检查对分期和治疗方案制定有重要价值。
CT平扫可见子宫体积增大，宫腔形态不规则，病灶多呈等密度或稍低密度，与正常肌层分界不清。增强扫描时，肿瘤组织多表现为不均匀强化，强化程度低于正常肌层，部分病例可见坏死区无强化。进展期肿瘤可突破子宫浆膜层，向周围组织浸润，表现为脂肪间隙模糊或消失。盆腔淋巴结转移时可见淋巴结短径增大，形态不规则，强化方式与原发灶类似。远处转移常见于肺、肝、骨等部位，表现为多发结节或占位性病变。
CT检查对早期病灶检出率有限，难以区分子宫内膜癌与子宫内膜增生等良性病变。当肿瘤局限于内膜层时，CT可能仅显示宫腔积液或内膜增厚。黏液性腺癌可能呈现近似水样密度，与宫腔积液鉴别困难。绝经后妇女子宫萎缩时，小的内膜病灶更容易被漏诊。部分病例合并子宫肌瘤时，肿瘤与肌瘤的密度差异不明显，需结合其他检查综合判断。
建议疑似子宫内膜癌患者完成盆腔增强CT检查后，进一步行MRI评估肌层浸润深度，或通过宫腔镜活检明确病理诊断。日常生活中应注意观察异常阴道出血情况，保持规律妇科体检，控制肥胖、糖尿病等高危因素，发现异常影像学表现及时到妇科肿瘤专科就诊。
