透析造瘘手术通常会有一定程度的疼痛，但多数患者可以耐受。手术过程中会使用局部麻醉，术后可能出现短暂胀痛或牵拉感，一般1-2周逐渐缓解。
手术中麻醉药物能有效阻断痛觉神经传导，患者主要感受到穿刺部位的压迫感。术后24小时内伤口可能出现钝痛，与血管吻合后的组织水肿有关，可通过医生建议的止痛措施控制。部分患者反映穿刺侧手臂在透析使用初期有针刺样不适，这与新建立的血管通路需要适应血流动力学变化有关。随着瘘管成熟和日常护理的规范，3-6个月后多数不适感会显著减轻。
少数对疼痛敏感或合并周围神经病变的患者，可能持续存在隐痛或麻木感。血管条件差导致反复穿刺困难的情况，也可能加重局部不适。糖尿病患者或长期使用抗凝药物者，术后恢复期可能延长，需加强伤口观察和疼痛管理。若出现剧烈疼痛伴皮肤发绀、震颤消失等异常，需立即就医排除血栓等并发症。
术后保持术肢抬高促进静脉回流，避免压迫或提重物。遵医嘱进行握球锻炼促进瘘管成熟，定期监测震颤和杂音。透析前温水浸泡手臂增加血管充盈度，选择经验丰富的护士进行穿刺可减少不适。出现持续疼痛或血流异常时，应及时联系血管通路专科医生评估。
