二型糖尿病患者在血糖控制良好的情况下通常可以生孩子，但妊娠期间需严格监测血糖并接受专业管理。二型糖尿病可能增加妊娠并发症风险，如胎儿畸形、巨大儿等，建议孕前咨询内分泌科及产科医生。
血糖稳定的二型糖尿病患者妊娠相对安全。孕前需将糖化血红蛋白控制在7％以下，空腹血糖维持在3.9-5.6mmol/L，餐后2小时血糖低于7.8mmol/L。妊娠期间需调整降糖方案，通常将口服降糖药替换为胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液。定期进行胎儿超声及糖化血红蛋白检测，营养师会制定个体化膳食计划，保证每日蛋白质摄入90-100克，限制精制碳水化合物比例低于总热量45％。
未控制血糖可能引发不良妊娠结局。孕前糖化血红蛋白超过8％时，胎儿先天性心脏病风险增加3倍，自然流产率升高。妊娠期高血糖可能导致羊水过多、妊娠高血压等并发症，需增加产检频率至每1-2周一次。部分患者可能出现糖尿病酮症酸中毒等急症，需立即住院治疗。新生儿出生后需监测低血糖，必要时进行葡萄糖静脉滴注。
建议计划妊娠前3个月开始补充叶酸400-800微克/日，避免使用ACEI类降压药。妊娠期间保持适度运动，如每天30分钟步行，监测血糖4-7次/日。产后6-12周需复查糖耐量试验，约半数妊娠糖尿病女性可能发展为永久性二型糖尿病，需长期随访。哺乳有助于改善母体糖代谢，但需注意预防低血糖发生。
