缺血性视神经萎缩可能导致失明，但具体是否失明与病情严重程度、治疗时机等因素有关。缺血性视神经萎缩是由于视神经供血不足导致的神经纤维损伤，主要表现为视力下降、视野缺损等症状。
早期发现并及时治疗的患者，视力可能得到部分保留或稳定。通过改善微循环、营养神经等治疗措施，如使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等药物，部分患者可延缓病情进展。若伴随高血压、糖尿病等基础疾病，控制原发病对预后至关重要。部分患者可能出现暂时性视力模糊，通过糖皮质激素冲击治疗可能缓解症状。
若缺血范围大或治疗延误，视神经损伤可能不可逆。晚期患者可能出现管状视野或全盲，此时即使通过视神经减压术等手术干预，视力恢复概率较低。合并视网膜中央静脉阻塞或动脉炎的患者，失明风险更高。部分患者可能因对侧眼代偿而忽视病情，导致延误诊治。
建议确诊后定期进行视野检查、光学相干断层扫描等监测。避免吸烟、控制血压血糖有助于降低进展风险。若出现突发视力下降或视野缺损加重，需立即就医。日常可佩戴防护眼镜避免外伤，补充富含维生素B族的食物如瘦肉、全谷物等。避免长时间用眼疲劳，保持适度有氧运动促进血液循环。
