肝硬化腹水主要表现为腹部膨隆、腹胀、下肢水肿、呼吸困难等症状，严重时需立即就医。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症及钠水潴留有关，治疗需结合利尿、限盐、穿刺引流及病因控制。
1.腹部膨隆和腹胀
腹水积聚导致腹部逐渐膨隆，触诊有波动感，常伴随持续性腹胀。患者平卧时腹部向两侧膨出呈蛙腹状，直立时下腹隆起明显。腹胀可能因肠道受压影响消化功能，建议采用少量多餐、低脂饮食减轻症状。
2.下肢水肿
门静脉高压使液体渗入组织间隙，合并低蛋白血症时水肿加剧。常见双下肢对称性凹陷性水肿，严重者可延伸至阴囊或腰骶部。日常需抬高下肢，限制每日钠摄入量低于2克，必要时补充白蛋白。
3.呼吸困难
大量腹水抬高膈肌，限制肺部扩张，导致活动后气促甚至端坐呼吸。紧急处理包括腹腔穿刺放液，首次放液不超过1000毫升，同时配合氧疗。长期需通过利尿剂（如螺内酯联合呋塞米）控制腹水增长。
4.伴随症状
部分患者出现脐疝、皮肤绷紧发亮或腹壁静脉曲张。若合并发热、腹痛可能提示自发性腹膜炎，需抗生素治疗。监测体重变化和尿量有助于评估病情，每日体重增长超过1公斤需警惕腹水加重。
肝硬化腹水是肝功能失代偿的重要标志，需在医生指导下综合治疗。除药物和饮食管理外，针对病因抗病毒（如恩替卡韦治疗乙肝）、戒酒或肝移植评估是关键。定期复查腹部超声和肝功能，避免高盐饮食及剧烈运动可延缓进展。
