小孩晚上发烧时，物理降温配合药物退烧是最有效的方法。体温38.5℃以下优先温水擦浴、减少衣物，38.5℃以上需服用退烧药，持续高热或精神萎靡需及时就医。
1.物理降温是基础措施
温水擦浴用32-34℃温水浸润毛巾，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，每次10分钟。退热贴选择儿童专用款，贴于额头或后颈，每4小时更换。减少衣物穿着保持单层棉质衣物，室温维持在24-26℃避免着凉。
2.药物降温需规范使用
对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴儿，每次10-15mg/kg体重，间隔4-6小时给药。布洛芬适用于6个月以上幼儿，每次5-10mg/kg体重，间隔6-8小时给药。阿司匹林禁用于12岁以下儿童，可能引发瑞氏综合征。
3.补液护理不可忽视
口服补液盐按说明书比例调配，每15分钟喂5-10ml。母乳喂养婴儿增加哺乳频率，配方奶喂养可适当稀释。新鲜椰子水含天然电解质，每次饮用30-50ml。
4.观察预警体征
体温超过40℃持续不退，伴随呕吐或腹泻每日超过5次，出现抽搐或意识模糊，皮肤出现瘀点瘀斑，需立即急诊处理。疫苗接种后发热超过48小时，新生儿体温低于36℃需特殊关注。
夜间监测体温应每2小时一次，使用电子体温计测量腋温更安全。记录用药时间和剂量避免过量，退烧后仍要观察24小时防止反复。保持室内空气流通但避免直吹冷风，发热期间暂停辅食添加。
