渗透性腹泻能否自愈取决于具体病因，多数轻症患者通过调整饮食和补充水分可自行缓解，但继发于乳糖不耐受、肠道感染等疾病时需针对性治疗。
渗透性腹泻通常由肠腔内渗透压异常升高导致水分滞留引发，常见于过量摄入高渗食物或药物后。轻症患者停止摄入相关物质后，肠道渗透压逐渐恢复平衡，腹泻症状可在1-3天内自行缓解。此时需注意补充电解质溶液防止脱水，选择低渗饮食如米汤、馒头等减轻肠道负担。部分患者因肠道菌群紊乱导致渗透压调节功能下降，通过补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等可加速恢复。
当腹泻持续超过3天或伴随发热、血便时，往往提示存在病理性因素。乳糖酶缺乏患者摄入乳制品后未消化的乳糖在肠道形成高渗环境，需使用乳糖酶胶囊替代治疗。慢性胰腺炎导致的脂肪泻需配合胰酶肠溶胶囊改善消化功能。细菌性肠炎引起的渗透性腹泻可能需诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物干预。先天性葡萄糖-半乳糖吸收不良等遗传代谢疾病则需终身特殊饮食管理。
建议记录每日排便次数和性状变化，避免摄入含山梨醇、甘露醇的代糖食品。若调整饮食48小时后未改善，或出现皮肤弹性下降、尿量减少等脱水表现，应及时就医进行粪便渗透压检测和病因筛查。儿童及老年人更需密切监测电解质水平，必要时静脉补液治疗。
