拉大便时出现白色小虫子可能是蛲虫感染或绦虫感染的表现，通常与寄生虫感染、卫生习惯不良、接触污染源等因素有关。可通过粪便检查确诊，建议及时就医进行驱虫治疗。
1. 蛲虫感染蛲虫感染是儿童常见寄生虫病，成虫长约5-10毫米，乳白色线状。夜间成虫会移行至肛周产卵，导致肛门瘙痒、睡眠不安。粪便中可见活动虫体，可能伴有腹痛、食欲减退。治疗需遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药，全家需同步治疗。家长需对患儿衣物、床单进行沸水烫洗，教育孩子饭前便后洗手。
2. 绦虫感染绦虫节片呈白色扁平状，长度可达数米，随粪便排出时常为活动性节片。感染多因食用未煮熟的含囊尾蚴猪肉或牛肉，可能出现腹痛、腹泻、体重减轻。确诊需粪便检出虫卵或节片，治疗常用吡喹酮片、氯硝柳胺片。家长需确保肉类完全煮熟，处理生熟食的刀具砧板分开使用。
3. 卫生习惯不良接触被虫卵污染的土壤、玩具或食物后未彻底洗手，可能经口摄入寄生虫卵。幼儿园等集体环境易发生交叉感染，表现为反复感染或家庭聚集发病。改善措施包括修剪指甲、每日更换内衣、定期消毒马桶圈。家长需监督儿童洗手时长超过20秒，重点清洁指缝。
4. 环境接触污染源接触携带寄生虫的宠物或野生动物，或饮用被虫卵污染的生水可能引发感染。农村地区使用未处理粪便施肥的蔬菜需充分清洗。旅行至卫生条件较差地区后出现症状，应考虑寄生虫感染可能。建议蔬菜水果用流水冲洗30秒以上，避免儿童接触动物粪便。
5. 免疫功能低下艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者可能出现严重或反复寄生虫感染。此类人群感染后症状更明显，可能伴有发热、营养不良。需在医生指导下调整免疫治疗方案，同时使用阿苯达唑混悬液等驱虫药物。日常需加强营养支持，避免生食。
发现粪便中有白色虫子应立即用密封容器留存样本送检，就医时提供详细的饮食史和接触史。治疗期间每日更换消毒床单，家庭成员需同步检查。后续每月复查粪便常规，连续3次阴性才可确认治愈。日常注意食物充分加热，水果去皮食用，避免赤脚在可能被粪便污染的地面行走。饲养宠物者需定期驱虫，清理宠物粪便时戴手套。
