拉肚子伴随便血可能由痔疮、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误病情。
1. 痔疮痔疮是肛周静脉曲张导致的常见疾病，可能与长期便秘、久坐等因素有关，通常表现为排便疼痛、鲜红色血便附着于粪便表面。急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等外用药物缓解症状，配合温水坐浴促进血液循环。日常需增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物。
2. 细菌性痢疾志贺菌感染引起的肠道传染病，多因进食污染食物导致，典型症状为脓血便伴里急后重、发热。确诊需粪便培养，治疗需用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，同时口服补液盐预防脱水。患者需隔离至症状消失，餐具需煮沸消毒。
3. 溃疡性结肠炎慢性非特异性肠道炎症，可能与免疫异常相关，常见黏液脓血便、腹痛及腹泻反复发作。轻中度患者可选用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，重症需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。疾病活动期建议低渣饮食，定期肠镜监测癌变风险。
4. 肠息肉肠道黏膜隆起性病变，部分与遗传相关，较大息肉可能导致暗红色血便与排便习惯改变。结肠镜下高频电切术或黏膜切除术是主要治疗手段，术后病理确诊性质。40岁以上人群建议定期肠镜检查，发现息肉及时处理。
5. 结直肠癌恶性肿瘤早期可能仅表现为间断性便血，进展期可出现黑便、消瘦、肠梗阻。诊断依赖肠镜活检，治疗需根据分期选择腹腔镜根治术、放化疗等综合方案。高危人群包括有家族史、长期炎症性肠病患者，需加强筛查。
出现便血伴腹泻时需记录出血颜色、频率及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。急性期选择米粥、面条等低纤维食物，症状缓解后逐步增加蛋白质摄入。保持肛周清洁干燥，腹泻后使用温水冲洗。建议完善粪便常规、肠镜等检查，明确诊断后针对性治疗，慢性病患者需建立长期随访计划。
