近视眼手术通常存在一定副作用，但多数较轻微且可控。近视眼手术主要包括激光角膜屈光手术和眼内屈光手术两类，术后可能出现干眼、眩光、夜间视力下降等暂时性不适，极少数情况下可能发生角膜感染或角膜扩张等并发症。
激光角膜屈光手术后常见干眼症状，与术中暂时切断部分角膜神经有关，多数患者3-6个月可逐渐恢复。眩光现象多发生在夜间驾驶时，与瞳孔大小和光学区设计相关，通常术后1年明显改善。视力回退概率较低，多见于高度近视或术后用眼习惯不良者，可通过二次手术或佩戴眼镜矫正。术后早期可能出现视物模糊，与角膜水肿相关，24-48小时内多自行缓解。
眼内屈光手术可能引发白内障提前发生或眼内压升高，需定期监测眼底和眼压。角膜扩张属于严重并发症，多见于角膜基质过薄或术前筛查不完善者，需通过角膜交联术干预。术后感染风险低于千分之一，但可能造成永久性视力损害，需严格遵循抗生素使用规范。部分患者术后出现对比敏感度下降，与高阶像差增加有关，现代个性化切削技术已显著降低该风险。
建议术前完善角膜地形图、角膜厚度、泪液分泌等检查，排除圆锥角膜、严重干眼等禁忌证。术后需遵医嘱使用人工泪液和抗炎眼药水，避免揉眼、游泳等行为，定期复查角膜愈合情况。高度近视者即使术后也需每年检查眼底，预防视网膜脱离等并发症。选择经验丰富的手术医师和具备相关资质的医疗机构，可最大限度降低手术风险。
