来例假前腰疼厉害可能与激素水平变化、盆腔充血、子宫内膜异位症、腰肌劳损、泌尿系统感染等因素有关。通常表现为下腹坠胀、腰部酸痛、乏力等症状，可通过热敷、药物缓解、调整作息等方式改善。
月经前体内前列腺素分泌增加，可能刺激子宫收缩并引发腰部放射痛。这类疼痛多为暂时性，伴随乳房胀痛或情绪波动。建议避免剧烈运动，用热水袋热敷腰部15-20分钟，每日重复2-3次有助于缓解症状。
月经前盆腔血管扩张可能导致局部压迫性疼痛，常见于长期久坐人群。疼痛多呈钝痛且向骶部放射，平躺时减轻。可尝试膝胸卧位每日10分钟促进血液循环，或遵医嘱使用血府逐瘀胶囊、桂枝茯苓丸等中成药调理。
异位内膜组织侵袭腰骶神经时可能引发进行性加重的腰痛，常伴随痛经加重和不孕史。确诊需通过腹腔镜检查，治疗可选用散结镇痛胶囊、孕三烯酮胶囊等药物，严重者需行病灶切除术。
经期激素变化使韧带松弛，原有腰肌劳损症状可能加重。疼痛特点为活动后加剧，局部按压有硬结。建议经期避免提重物，配合红外线理疗，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏外用缓解症状。
膀胱炎或肾盂肾炎在经期免疫力下降时易复发，可能表现为腰痛伴尿频尿急。需进行尿常规检查，确诊后可服用盐酸左氧氟沙星片、三金片等药物，同时每日饮水保持1500毫升以上。
经期腰痛期间应保持每日7-8小时睡眠，避免生冷饮食，选择低强度运动如瑜伽或散步。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时需及时就医，必要时进行妇科超声和激素六项检查。记录疼痛周期和特点有助于医生判断病因，不建议自行长期服用止痛药物。
