慢性扁桃体炎一般不会直接引起血尿，但若合并链球菌感染或引发免疫反应时可能间接导致肾小球肾炎而出现血尿。
慢性扁桃体炎主要由细菌或病毒感染引起，表现为扁桃体反复红肿、咽痛等症状。通常情况下，炎症局限于扁桃体组织，不会直接影响泌尿系统。但当A组β-溶血性链球菌感染时，可能通过免疫复合物沉积引发急性链球菌感染后肾小球肾炎，此时可出现血尿、蛋白尿及水肿。这类情况多见于儿童，通常发生在扁桃体炎发作后1-3周。此外，长期慢性炎症也可能通过全身免疫反应影响肾脏功能，但概率较低。
若慢性扁桃体炎患者出现血尿，需警惕IgA肾病等继发性肾脏病变。IgA肾病与黏膜感染（如扁桃体炎）存在关联，典型表现为感染后肉眼血尿。其他罕见情况包括合并泌尿系统结石、肿瘤等无关疾病，需通过尿常规、肾功能及肾脏超声等检查鉴别。
建议慢性扁桃体炎患者定期监测尿液颜色变化，若发现血尿应及时就医排查肾脏疾病。日常需保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，急性发作期遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素控制感染。反复发作或伴随肾损害者可能需要扁桃体切除术，具体治疗方案需由耳鼻喉科和肾内科医生共同评估。
