眼眶异物通常需要通过影像学检查结合眼科专科检查确诊，主要包括眼眶CT、磁共振成像、超声检查、X线平片及裂隙灯显微镜检查。异物性质、位置及并发症决定具体检查方案。
眼眶CT是诊断金属或高密度异物的首选方法，可清晰显示异物三维位置及与眼球、视神经的解剖关系。对于植物性等低密度异物，CT可能显示为阴性，此时需结合磁共振成像检查。磁共振对软组织分辨率高，能识别木质、玻璃等非金属异物，但禁用于磁性金属异物患者。超声检查适用于表浅异物定位，操作简便且无辐射，但对深部异物或眶脂肪干扰较大者效果有限。X线平片仅能检测金属类高密度异物，目前已逐渐被CT取代。裂隙灯显微镜可直接观察前段结膜、角膜异物，配合荧光素染色可提高检出率。
若疑似异物引发眶内感染，需加做血常规和C反应蛋白等炎症指标检测。对于外伤性异物，应评估视力、眼压及眼球运动功能，排除视神经损伤或眼外肌嵌顿。复杂病例可能需多模态影像融合技术或手术探查确诊。
发现眼眶异物后应避免揉眼或自行取出，防止二次损伤。就诊时详细告知医生异物材质、受伤时间及环境，有助于选择最佳检查方式。检查后遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染，定期复查观察异物是否移位或引发肉芽肿。日常生活中需做好眼部防护，从事高风险作业时佩戴护目镜，儿童玩耍时远离尖锐物品。
