脑动脉瘤微创手术后存在复发可能，但概率较低。复发风险与动脉瘤位置、手术方式、术后管理等因素相关。
采用弹簧圈栓塞术治疗的患者，复发多与栓塞不完全或弹簧圈压缩有关。术中影像学评估显示动脉瘤颈残留、瘤腔填充不足时，复发风险增加。术后需定期进行脑血管造影复查，早期发现复发可通过二次栓塞干预。血管内支架辅助栓塞能降低复发率，但需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓形成。部分患者因新生动脉瘤形成导致复发，可能与血管壁结构异常或血流动力学改变有关。
开颅夹闭术后复发较少见，多因动脉瘤夹移位或夹闭不全导致。巨大动脉瘤、宽颈动脉瘤更容易出现术后残留。合并高血压、吸烟等危险因素的患者，其他部位新生动脉瘤概率升高。术后严格控压、戒烟可降低复发风险。若复查发现复发，可根据情况选择再次手术或放射外科治疗。新型血流导向装置的应用显著降低了复发率，但需评估长期疗效。
术后应遵医嘱定期复查头部CT血管成像或磁共振血管成像，第一年每3-6个月检查一次，之后每年随访。出现剧烈头痛、视力变化等预警症状需立即就医。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在理想范围，避免用力排便或剧烈运动。心理疏导有助于缓解术后焦虑情绪，家属应协助监测患者日常状态变化。
