老花眼是由于晶状体弹性下降和睫状肌调节功能减退导致的生理性视力退化现象，通常在40岁后逐渐出现。老花眼的形成主要与年龄增长、晶状体硬化、睫状肌功能衰退、遗传因素、用眼习惯等因素有关。
随着年龄增长，人体各组织器官逐渐老化，眼睛也不例外。晶状体是眼睛中负责调节焦距的重要结构，年轻时富有弹性，可以轻松改变形状以适应远近物体的聚焦需求。40岁后晶状体逐渐硬化，弹性下降，导致调节能力减弱，难以清晰聚焦近处物体，形成老花眼。
晶状体由透明的蛋白质纤维组成，终身不断生长但不会脱落。随着年龄增长，晶状体核心部分逐渐压缩变硬，这种硬化过程导致其变形能力下降。当看近处物体时，晶状体无法充分增厚以增加屈光力，造成近视力模糊，这是老花眼的核心病理基础。
睫状肌通过悬韧带与晶状体相连，负责调节晶状体形状。年轻时睫状肌收缩可使晶状体变凸增加屈光度。随着年龄增长，睫状肌力量减弱，调节幅度下降，难以有效改变晶状体形状。这种调节功能减退与晶状体硬化共同导致老花眼症状。
老花眼的出现时间和严重程度存在个体差异，部分与遗传有关。有研究表明，父母出现老花眼较早的子女，往往也会在相对较早的年龄出现老花症状。某些基因可能影响晶状体蛋白质的结构和代谢，进而影响其弹性维持时间。
长期近距离用眼可能加速老花眼的出现。现代人频繁使用手机、电脑等电子设备，眼睛长期处于调节紧张状态，可能促使睫状肌过早疲劳。此外，不良照明条件、阅读姿势不当等因素也可能加重眼睛负担，间接影响调节功能。
老花眼是正常的生理现象，建议40岁以上人群定期进行眼科检查，选择合适的阅读眼镜或渐进多焦点眼镜。日常生活中应注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，适当进行远近交替注视训练，保持均衡饮食，补充富含叶黄素、玉米黄质等护眼营养素的食物，如深绿色蔬菜、蛋黄、玉米等，有助于延缓视力退化。
