牙齿烂洞疼痛需及时处理，龋齿或牙髓炎是常见原因，治疗包括补牙、根管治疗或拔牙，同时配合止痛和口腔护理。
1.龋齿或牙髓炎导致疼痛
牙齿烂洞多由龋齿发展而来，细菌侵蚀牙釉质和牙本质后，可能引发牙髓感染。牙髓内含神经血管，炎症会导致剧烈跳痛，冷热刺激加重症状。夜间平躺时血流增加，疼痛常更明显。深度龋坏还可能引起根尖周炎，伴随牙龈肿胀。
2.紧急止痛方法
布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解炎症性疼痛，但需按说明书剂量服用。丁香油棉球暂时填塞龋洞能麻痹神经，药房出售的临时补牙材料可短期封闭暴露的牙本质。避免用患侧咀嚼，刷牙时使用软毛牙刷轻柔清洁，含氯化钠的温水漱口减轻肿胀。
3.专业治疗措施
浅层龋齿采用复合树脂或玻璃离子充填，30分钟即可完成。深龋接近牙髓时需活髓切断术保留部分牙髓，严重感染则需根管治疗清除坏死组织，疗程约2-3次。无法保留的残根需拔除，3个月后考虑种植牙或镶牙。伴有脓肿者需配合口服甲硝唑或头孢类抗生素。
4.日常防护要点
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每天至少两次。牙线清理邻面菌斑，饭后漱口减少食物残留。每半年洗牙一次清除牙结石，儿童可做窝沟封闭。限制碳酸饮料和甜食摄入，高纤维食物如苹果、芹菜有助于自洁牙面。
牙齿问题不可拖延，持续疼痛超过24小时或出现面部肿胀需立即就诊。完善治疗后应定期复查，保持口腔卫生是预防龋齿复发的关键，夜间磨牙者需佩戴咬合垫保护牙齿。
