老年飞蚊症可通过玻璃体激光消融术、玻璃体切除术、改善用眼习惯、营养补充、定期复查等方式治疗。老年飞蚊症通常与玻璃体液化、视网膜病变、糖尿病视网膜病变、高血压眼底改变、年龄相关性黄斑变性等因素有关。
1、玻璃体激光消融术玻璃体激光消融术适用于玻璃体混浊明显的患者，通过激光将混浊的玻璃体纤维击碎，减轻飞蚊症状。该治疗需在专业眼科医生评估后进行，可能伴随短暂光敏感或轻微出血，术后需避免剧烈运动。常见适应证包括玻璃体后脱离引起的飞蚊症，禁忌证涉及严重视网膜病变患者。
2、玻璃体切除术玻璃体切除术针对严重影响视力的顽固性飞蚊症，通过微创手术切除病变玻璃体。手术可能引起白内障进展或视网膜脱离风险，术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合溴莫尼定滴眼液控制眼压。适应证包括玻璃体出血或视网膜牵拉患者，禁忌证涉及严重全身性疾病者。
3、改善用眼习惯减少持续用眼时间，每40分钟远眺5分钟，避免在暗环境下阅读或使用电子设备。保持室内光线适宜，阅读时保持30厘米以上距离，可配合人工泪液缓解干眼症状。该方法对生理性玻璃体混浊引起的飞蚊症有缓解作用，但无法逆转病理性改变。
4、营养补充适量补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，每日摄入深绿色蔬菜及蓝莓等富含抗氧化物质的食物。可配合服用维生素C片、维生素E软胶囊等抗氧化剂，但需注意过量补充可能引起胃肠不适。营养干预对早期年龄相关性黄斑变性合并飞蚊症患者有一定辅助作用。
5、定期复查每6-12个月进行散瞳眼底检查，监测玻璃体及视网膜状态。出现闪光感、视野缺损或飞蚊突然增多时需立即就诊，可能提示视网膜裂孔或脱落。复查项目包括眼底照相、OCT检查等，可早期发现糖尿病视网膜病变等继发病变。
老年飞蚊症患者应避免突然转头或剧烈运动，防止玻璃体牵拉视网膜。日常佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳，控制血压血糖在正常范围。若飞蚊伴随视力下降或视物变形，需排除视网膜血管阻塞等急症，及时进行眼底荧光造影检查。建议保持规律作息，戒烟限酒，适度进行散步等低强度运动促进眼部血液循环。
