产后四天仍有恶露属于正常现象，恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的混合物，通常持续2-6周。若恶露量突然增多、气味异常或伴随发热，需警惕感染或宫腔残留。
产后最初3-4天的恶露称为血性恶露，颜色鲜红且含较多血液，与月经量相近。此后逐渐转为浆液性恶露，呈淡红色，持续约10天。最后阶段为白色恶露，质地粘稠，含大量白细胞及蜕膜组织。产后四天处于血性恶露向浆液性恶露过渡期，每日更换3-5片卫生巾属于正常范围。哺乳可促进子宫收缩，帮助恶露排出，但可能暂时增加出血量。若恶露中出现大血块或每小时浸透一片卫生巾，提示异常出血。
异常情况包括恶露量超过月经高峰期、排出腐肉样组织或伴有恶臭，可能提示胎盘胎膜残留或子宫内膜炎。剖宫产产妇恶露量通常少于顺产，但持续时间可能略长。体温超过38摄氏度、下腹压痛或恶露颜色重新转红，需排除产褥感染。产后过度劳累或过早剧烈活动可能导致恶露淋漓不尽，需结合B超检查判断宫腔恢复情况。
保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴2-3次，从前向后擦拭。选择透气棉质内裤及卫生巾，每2-3小时更换一次。避免盆浴及性生活至少6周，观察恶露颜色、气味及量的变化。适量饮用红糖水或益母草制剂有助于子宫复旧，但不可过量。如出现头晕、心悸等贫血症状或发热超过24小时，应立即就医。产后42天需复查超声评估子宫复旧情况。
