老年人排便困难可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸、开塞露、番泻叶颗粒等药物。排便困难可能与胃肠蠕动减慢、饮水不足、膳食纤维摄入不足、肠梗阻、甲状腺功能减退等因素有关，建议就医明确病因后用药。
1、乳果糖口服溶液乳果糖口服溶液适用于慢性功能性便秘，该药物通过渗透作用增加肠道水分，软化粪便。常见不良反应为腹胀，肠梗阻患者禁用。用药期间需监测电解质水平。
2、聚乙二醇4000散聚乙二醇4000散通过氢键固定水分子使粪便体积增大，适用于成人便秘症状缓解。服用时需溶解于水中，可能出现腹泻等不良反应。炎症性肠病患者慎用。
3、麻仁润肠丸麻仁润肠丸为中成药，含火麻仁、苦杏仁等成分，具有润肠通便功效。适用于老年津亏肠燥型便秘，服药期间忌食辛辣。糖尿病患者需注意含糖剂型。
4、开塞露开塞露通过甘油刺激肠壁引发排便反射，适用于粪便嵌塞的应急处理。长期使用可能产生依赖性，直肠给药时需注意操作规范避免黏膜损伤。
5、番泻叶颗粒番泻叶颗粒含蒽醌类成分，刺激结肠蠕动促进排便。建议短期使用，长期服用可能导致结肠黑变病。孕妇及哺乳期妇女禁用。
老年便秘患者日常需增加饮水至1500-2000毫升/日，摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维食物，养成定时排便习惯。适当进行腹部按摩及散步等轻度活动有助于促进肠蠕动。若调整生活方式后症状未改善，或伴随腹痛、便血等异常表现，应及时到消化内科就诊。
