小儿拉肚子可能会伴随发烧，但并非所有情况都会出现。腹泻与发热是否同时发生主要与病因有关，常见于感染性因素，也可能与非感染性因素相关。
病毒或细菌感染是导致小儿腹泻伴发热的主要原因。轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染时，患儿可能出现水样便、呕吐及低至中度发热，体温多在37.5-38.5摄氏度。细菌性痢疾或沙门氏菌感染时，除黏液脓血便外，常伴有高热可达39摄氏度以上，需警惕脱水及电解质紊乱。这类情况需及时进行大便常规和病原学检查，可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，发热超过38.5摄氏度时可配合对乙酰氨基酚口服混悬液退热。
非感染性因素如饮食不当、食物过敏或乳糖不耐受引发的腹泻，通常不伴随发热。但若继发肠道菌群失调或出现肠粘膜损伤，可能出现低热现象。对于母乳喂养婴儿，母亲饮食中高蛋白食物可能诱发过敏性腹泻，此时调整母亲膳食结构比用药更重要。无论是否发热，腹泻期间都应补充口服补液盐预防脱水，避免饮用含糖饮料加重渗透性腹泻。
家长需密切观察患儿精神状态、尿量及体温变化。若出现持续高热不退、血便、嗜睡或眼窝凹陷等脱水表现，应立即就医。护理时注意臀部清洁以防尿布皮炎，饮食上可选用米汤、苹果泥等低渣食物，逐步恢复至正常饮食。未明确病因前不宜自行使用抗生素，以免破坏肠道正常菌群。
