软组织挫伤一周后更疼可能与局部炎症反应加重、继发血肿或活动不当有关。建议及时就医排查是否存在感染、韧带损伤等并发症，避免自行热敷或剧烈活动。
软组织挫伤初期疼痛多由毛细血管破裂、组织水肿导致，1-3天内达到高峰。正常情况下，疼痛应随淤血吸收逐渐缓解。若一周后疼痛加剧，常见原因是伤处持续受到不当外力刺激，如过早恢复运动、未充分制动，导致微血管反复出血形成血肿。深层肌肉挫伤可能因初期肿胀掩盖真实损伤程度，随着水肿消退暴露出肌腱或骨膜损伤。部分患者因过敏体质会出现迟发性炎症反应，表现为疼痛延迟加重。
少数情况下需警惕严重病理变化。局部皮肤发红发热伴跳痛可能提示细菌感染，常见于糖尿病患者或伤口处理不当者。持续加重的胀痛伴随关节不稳定感，需排除韧带撕裂或微小骨折。老年患者或长期服用抗凝药物者可能出现深部血肿机化，压迫神经产生放射性疼痛。这类情况需要通过超声或核磁共振进一步明确诊断。
受伤后应严格遵循RICE原则休息48小时，一周内避免伤处承重。若疼痛超预期加重或出现皮肤温度改变、关节活动障碍，须尽早就医。医生可能根据情况开具塞来昔布胶囊缓解炎症，或使用跌打万花油外敷促进血肿吸收。恢复期可逐步进行低强度康复训练，但需在专业指导下控制运动幅度。
