老人肩膀疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、物理康复训练、中医针灸推拿、手术治疗等方式缓解。肩膀疼痛可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、骨关节炎、钙化性肌腱炎等因素有关，通常表现为活动受限、夜间痛加重、局部压痛等症状。
1、热敷理疗热敷适用于慢性劳损或受凉引起的肩膀疼痛。使用40-45℃热毛巾或暖水袋每日热敷患处15-20分钟，有助于促进局部血液循环。红外线理疗仪照射也可缓解肌肉痉挛，但皮肤感觉异常者需谨慎使用。热敷后配合轻柔按摩能增强效果，避免暴力揉搓。
2、药物治疗急性疼痛期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片，或外用药如氟比洛芬凝胶贴膏。严重炎症可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。骨质疏松患者需联用钙剂和维生素D制剂如碳酸钙D3片。所有药物均须在医生指导下使用。
3、物理康复训练慢性期应进行钟摆运动、爬墙训练等肩关节功能锻炼，每日3组每组10-15次。水中浮力训练可减轻关节负荷，适合重度疼痛患者。康复过程中需避免提重物及过度上举动作，训练强度以不诱发剧烈疼痛为度。建议在康复师指导下制定个性化方案。
4、中医针灸推拿针刺肩髃、肩髎等穴位配合艾灸可疏通经络，每周治疗3-5次。推拿手法如滚法、揉法能松解粘连，但严重骨质疏松者禁用暴力手法。中药熏洗选用桂枝、红花等药材也有辅助效果。治疗期间需注意保暖，避免空调直吹患处。
5、手术治疗对于肩袖撕裂、关节盂唇损伤等器质性病变，可能需关节镜下修复手术。重度骨关节炎患者可考虑人工肩关节置换术。术后需严格进行6-12周康复训练以恢复功能。所有手术决策需经骨科医生评估，结合患者心肺功能等全身状况综合考量。
老年患者日常应保持适度肩部活动，睡眠时避免压迫患侧。饮食注意补充优质蛋白和钙质，如牛奶、鱼肉等。控制基础疾病如糖尿病可延缓退行性变。疼痛持续超过2周或伴有关节畸形、发热时须及时就诊。康复过程中建议家属协助记录疼痛变化和关节活动度，定期复查调整治疗方案。
