肾阴虚与肾阳虚可通过典型症状、体征差异及舌脉特征进行区分，主要鉴别点包括五心烦热与畏寒肢冷、潮热盗汗与自汗、舌红少苔与舌淡苔白等核心表现。
肾阴虚者常见午后潮热、手足心热、夜间盗汗等虚热症状，因阴液不足导致阳相对偏亢；肾阳虚者多表现为畏寒肢冷、腰膝酸冷、喜暖恶寒，因阳气不足无法温煦机体。
肾阴虚患者易出现睡中汗出（盗汗），醒后汗止，伴随颧红；肾阳虚者多见白天不自主出汗（自汗），活动后加重，常伴气短乏力。
肾阴虚者舌质红绛、舌面少苔或剥苔，脉细数；肾阳虚者舌淡胖有齿痕、苔白滑，脉沉迟无力。舌脉是中医辨证的重要客观依据。
肾阴虚易致小便短黄、大便干结，阴亏失润；肾阳虚多见夜尿频多、小便清长、晨起腹泻，阳虚失于固摄温化。
肾阴虚者多伴失眠多梦、烦躁易怒等虚火扰神表现；肾阳虚者常见精神萎靡、嗜睡、反应迟钝等机能低下症状。
日常可通过观察自身症状变化辅助判断，但需注意两者可能并存形成阴阳两虚。建议保持规律作息，避免熬夜耗伤肾精，阳虚者适量食用羊肉、韭菜等温补食物，阴虚者适宜银耳、山药等滋阴之品。若症状持续或混杂，应至中医科通过四诊合参明确证型，避免自行用药延误病情。适度练习八段锦、太极拳等传统功法有助于调和阴阳。
