老人身体不平衡走路不稳可能与神经系统退化、骨关节疾病、心血管问题、药物副作用、前庭功能障碍等因素有关。建议及时就医明确病因，针对性治疗。
老年人脑部功能衰退可能导致小脑或基底节区病变，常见于帕金森病、阿尔茨海默病等。这类疾病会引发步态僵硬、步幅缩短，伴随震颤或认知障碍。确诊需通过头颅核磁共振检查，治疗可遵医嘱使用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片等药物改善症状，配合平衡训练延缓进展。
骨质疏松或骨关节炎会造成关节疼痛、活动受限，影响行走稳定性。髋膝关节病变尤为常见，表现为晨僵、关节变形。需通过X线或骨密度检测确诊，可选用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊缓解炎症，严重者需关节置换手术。日常建议使用助行器减轻负重。
体位性低血压或心律失常可能导致脑部供血不足，引发突发性眩晕。常见于高血压、房颤患者，伴随眼前发黑、心悸等症状。需监测动态心电图和血压，遵医嘱调整硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔片等药物剂量，避免快速起身。
镇静安眠药、降压药等可能引起嗜睡或肌无力，如艾司唑仑片、盐酸特拉唑嗪片等。长期服用这些药物需定期评估平衡功能，必要时在医生指导下调整用药方案，避免多种中枢神经系统药物联用。
耳石症或梅尼埃病会引发旋转性眩晕，表现为与头位变化相关的平衡失调。可通过变位试验确诊，治疗采用手法复位或甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。建议避免突然转头，居家进行前庭康复训练。
建议为老人布置防滑家居环境，移除地毯等障碍物，卫生间加装扶手。每日进行靠墙站立、抬腿踏步等低强度平衡练习，补充维生素D和钙剂。定期复查视力听力，选择防滑鞋底的运动鞋。若出现跌倒需立即就医排查骨折或脑出血，记录症状发作时的具体表现和持续时间供医生参考。
