老人手脚麻木可能与周围神经病变、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中和维生素B12缺乏等原因有关。手脚麻木通常表现为局部感觉减退、刺痛或蚁走感，严重时可影响日常活动。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1. 周围神经病变长期慢性疾病或毒素积累可能导致周围神经损伤。患者常伴有手脚对称性麻木，夜间症状加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合红外线理疗改善循环。日常需避免接触农药等化学制剂。
2. 颈椎病颈椎退行性变压迫神经根时，易引发单侧上肢麻木伴颈部酸痛。可通过颈椎磁共振确诊，轻症患者适用颈托固定、牵引治疗，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。睡眠时建议使用颈椎保健枕。
3. 糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳会造成末梢神经脱髓鞘改变。典型表现为袜套-手套样感觉异常，可能合并灼痛感。需严格监测血糖，遵医嘱服用依帕司他片或硫辛酸胶囊，同时每日检查足部皮肤预防溃疡。
4. 脑卒中急性脑血管事件可能导致突发偏侧肢体麻木，常伴随言语不清、面瘫等症状。疑似卒中需立即送医，通过CT检查明确病灶后，可能需使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，康复期配合针灸治疗。
5. 维生素B12缺乏营养不良或吸收障碍会导致髓鞘合成异常。患者多见手脚刺痛合并贫血表现，血清维生素B12检测可确诊。治疗需肌注维生素B12注射液，日常增加动物肝脏、蛋奶等富含B12食物的摄入。
老年人群出现手脚麻木应避免长时间保持同一姿势，冬季注意肢体保暖，每日进行手足关节屈伸锻炼。饮食需保证优质蛋白和B族维生素摄入，控制食盐及糖分。定期监测血压血糖，出现进行性加重的麻木或伴随肌力下降时须即刻就医。
