心绞痛与血压存在密切关联，血压异常可能诱发或加重心绞痛发作。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，而高血压、低血压均可通过不同机制影响心肌供血。
高血压是心绞痛的重要诱因之一。长期未控制的高血压会导致冠状动脉血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程，使血管管腔狭窄。当血压持续超过正常范围时，心肌耗氧量增加，而硬化狭窄的冠状动脉无法相应增加血供，从而引发典型的心绞痛症状。这类患者常表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛，可能伴有左肩放射痛。临床常用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等降压药配合单硝酸异山梨酯缓释片治疗。
血压骤降也可能诱发心绞痛。部分冠状动脉严重狭窄患者依赖较高的灌注压维持心肌供血，若突然使用强效降压药或发生体位性低血压，会导致冠状动脉灌注不足。这类情况多见于老年患者或合并糖尿病神经病变者，表现为静息状态下突发胸闷气促。治疗需谨慎调整降压方案，可选用盐酸地尔硫卓缓释胶囊等兼具冠状动脉扩张作用的药物。
建议定期监测晨起和睡前血压，避免剧烈血压波动。日常保持低盐饮食，控制每日钠摄入量不超过5克。适度进行有氧运动如快走、游泳，但避免寒冷天气清晨户外活动。若出现胸痛伴血压异常波动或服用硝酸甘油片后症状未缓解，须立即就医排查急性冠脉综合征。
