老人走路不稳容易摔跤可能与神经系统退化、骨关节疾病、心血管问题、药物副作用、视力障碍等因素有关。建议及时就医排查具体原因，针对性干预。
1、神经系统退化老年人脑功能衰退可能导致平衡能力下降，常见于帕金森病、脑卒中等疾病。帕金森病患者会出现步态僵硬、步幅变小，脑卒中后可能遗留单侧肢体无力。这类情况需神经内科评估，可能需使用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片等药物改善症状，配合平衡训练。
2、骨关节疾病骨关节炎、骨质疏松等疾病会导致关节疼痛和活动受限。膝关节退变时可能出现行走时打软腿，腰椎管狭窄可引起间歇性跛行。建议骨科就诊，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，严重骨质疏松需阿仑膦酸钠维D3片治疗，日常需补充钙剂和维生素D。
3、心血管问题体位性低血压、心律失常等可能引发突发性头晕或黑矇。起身时血压骤降超过20mmHg即需警惕，房颤患者可能因脑供血不足跌倒。建议心内科检查，必要时调整降压药，心律失常患者可能需盐酸胺碘酮片控制心率。
4、药物副作用镇静安眠药、降压药、抗抑郁药等可能影响平衡功能。苯二氮䓬类药物会延缓神经反应，利尿剂过量使用可能导致电解质紊乱。家属应协助整理用药清单，由医生评估调整，避免多种镇静药物联用。
5、视力障碍白内障、青光眼等眼科疾病会降低空间判断能力。老年性黄斑变性患者可能无法准确感知台阶高度，夜间视力下降更易绊倒。建议眼科定期检查，白内障成熟期需手术，青光眼患者需坚持使用布林佐胺滴眼液控制眼压。
建议为老人进行居家安全改造，包括安装扶手、防滑地垫、充足照明，选择防滑鞋具。每日进行30分钟平衡训练如太极拳，补充优质蛋白维持肌肉量。定期监测血压血糖，避免空腹或饱餐后立即活动。出现不明原因跌倒需完善头部CT、动态心电图等检查，排除潜在严重疾病。
