滴虫性尿道炎由阴道毛滴虫感染引起，需采用口服药物、局部治疗及伴侣同治的综合方案。甲硝唑、替硝唑等抗生素是首选，同时需加强个人卫生和预防复发。
1.口服药物治疗
甲硝唑是滴虫性尿道炎的一线用药，成人单次口服2克或每日3次、每次250毫克连服7天。替硝唑作为替代药物，单次2克顿服效果相似且胃肠道反应更小。妊娠期患者需在医生指导下使用克林霉素，避免甲硝唑对胎儿的影响。用药期间需禁酒，防止双硫仑样反应。
2.局部辅助治疗
阴道栓剂可增强疗效，常用甲硝唑栓每晚1粒连用7天，或替硝唑泡腾片隔日1次。每日用1％乳酸溶液冲洗外阴能改变酸碱环境，抑制滴虫繁殖。治疗期间应避免性生活，内裤需煮沸消毒，毛巾等个人物品单独存放。
3.伴侣同步治疗
即使伴侣无症状也需接受相同疗程的药物治疗，防止反复交叉感染。建议治疗结束后1周复查尿道分泌物，确认转阴前使用避孕套。合并细菌性阴道炎者需加用克林霉素软膏，糖尿病患者需同步控制血糖。
滴虫性尿道炎规范治疗需完成整个疗程，过早停药易导致耐药性。治疗期间出现皮疹、头痛等药物反应应及时复诊。日常应选择棉质内裤，避免公共浴池坐浴，性行为前后注意清洁。复发患者需进行药敏试验，必要时延长疗程至10-14天。治愈后每3个月复查可有效预防再感染。
