糖尿病引起的眼底出血通常可以治疗，但需根据出血程度和视网膜病变分期制定个性化方案。早期干预可控制病情进展，严重出血可能需玻璃体切割手术联合抗血管内皮生长因子药物注射。治疗方式主要有激光光凝治疗、玻璃体腔注药术、玻璃体切割手术、血糖血压控制及定期眼底复查。
激光光凝治疗适用于非增殖期糖尿病视网膜病变或局部新生血管形成阶段，通过封闭渗漏的微血管减少出血风险。玻璃体腔注射雷珠单抗注射液或康柏西普眼用注射液可抑制异常血管增生，改善黄斑水肿。当玻璃体积血严重或出现牵拉性视网膜脱离时，需行玻璃体切割手术清除积血并复位视网膜。血糖管理需将糖化血红蛋白控制在7％以下，血压应维持在130/80毫米汞柱以内。每3-6个月需进行散瞳眼底检查，配合光学相干断层扫描评估视网膜结构变化。
糖尿病视网膜病变是导致工作年龄人群失明的首要原因，但早期规范治疗可使90％患者避免严重视力损害。患者需建立血糖监测日记，避免剧烈运动及突然的体位改变。饮食应选择低升糖指数食物，增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。出现突发视力下降、视物变形或飞蚊症加重时，须在24小时内就诊眼科急诊。长期随访中建议联合内分泌科与眼科进行多学科管理，同时筛查糖尿病肾病和周围神经病变等并发症。
