正颌手术通常存在一定风险，但多数情况下风险可控。手术风险主要与个体差异、手术复杂程度及术后护理等因素相关。
正颌手术属于口腔颌面外科四级手术，术中可能出现麻醉意外、出血量超过预期、神经损伤导致局部麻木等情况。术后早期可能伴随肿胀疼痛、暂时性咬合功能障碍，需通过冰敷、药物镇痛和流质饮食缓解。感染风险可通过术前口腔清洁、术中无菌操作及术后抗生素预防，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等。极少数情况下可能出现骨块移位、钛板排异或呼吸道梗阻，需紧急处理。
存在严重心肺疾病、凝血功能障碍或未控制的糖尿病患者手术风险显著增高。术前需完善全景片、CT三维重建及血液检查评估适应症，正畸-正颌联合治疗患者需完成12-24个月术前正畸。术后6-8周需避免剧烈运动，定期复查颌骨愈合情况，出现持续发热、伤口渗液或咬合突然错乱应立即就医。
选择经验丰富的颌面外科团队可降低手术风险，术前应与医生充分沟通预期效果及可能并发症。术后维持口腔卫生，使用氯己定含漱液预防感染，3个月内避免进食坚硬食物。长期随访对维持咬合功能及面部美学效果至关重要，多数患者术后1年可达到稳定效果。
