吞咽时一侧耳朵疼可能自愈，也可能需要医疗干预。这种症状通常与咽喉炎、中耳炎或颞下颌关节紊乱有关，少数情况下由肿瘤等严重问题引起。
咽喉炎是常见原因，炎症刺激咽部神经可放射至耳部，表现为吞咽疼痛。多数由病毒感染引起，病程7-10天可自愈，期间保持口腔清洁、多饮温水有助于缓解。细菌性咽喉炎可能伴随扁桃体化脓，需用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素治疗。中耳炎通过咽鼓管与咽喉相连，吞咽时压力变化引发耳痛，急性期可见鼓膜充血，儿童更易发生，需用氧氟沙星滴耳液配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出。颞下颌关节紊乱患者在咀嚼或大口吞咽时出现耳前区钝痛，可能与咬合异常或肌肉劳损相关，热敷和避免硬食可改善症状。
持续性耳痛伴听力下降需警惕胆脂瘤型中耳炎，CT检查可确诊。鼻咽癌早期可能仅表现为单侧耳闷痛，尤其伴有回吸性血涕时须行鼻咽镜排查。耳带状疱疹引起的神经痛常伴随外耳道疱疹，需早期使用泛昔洛韦片和甲钴胺片营养神经。长期反酸患者可能出现喉咽反流，胃酸刺激引发牵涉性耳痛，需用艾司奥美拉唑镁肠溶片控制胃酸。
出现吞咽耳痛应观察3天，若持续不缓解或伴随发热、听力障碍需耳鼻喉科就诊。避免用力擤鼻防止逆行感染，睡眠时抬高床头减少反流。耳痛期间忌食辛辣刺激食物，用生理盐水漱口保持咽部清洁。乘坐飞机或潜水时多做吞咽动作平衡中耳压力，感冒期间不宜进行此类活动。糖尿病患者出现耳痛需警惕恶性外耳道炎，应及时检查血糖和感染指标。
