巩膜出血的治疗原则主要包括止血、促进吸收、预防感染以及针对病因治疗。根据出血原因和程度不同，可采取冷敷、药物治疗、激光治疗或手术干预等措施。
巩膜出血早期可通过局部冷敷收缩血管减少出血，48小时后改为热敷促进血肿吸收。药物治疗常用云南白药胶囊改善微循环，妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染，七叶洋地黄双苷滴眼液缓解充血。若出血量较大形成结膜下血肿，可能需要使用凝血酶冻干粉局部止血。对于外伤性出血需排查巩膜裂伤，必要时行巩膜缝合术。糖尿病视网膜病变导致的出血需联合视网膜激光光凝术治疗原发病。高血压患者应控制血压至140/90毫米汞柱以下，动脉硬化者需口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。所有患者治疗期间需避免揉眼、剧烈运动及服用抗凝药物，佩戴防护镜避免二次损伤。
巩膜出血患者应保持充足睡眠避免用眼疲劳，饮食多补充维生素C和维生素K含量高的食物如猕猴桃、菠菜等。避免辛辣刺激食物及烟酒，室内保持适宜湿度防止眼部干燥。定期监测视力变化，若出现眼痛加剧、视力下降或出血范围扩大需立即复诊。高血压及糖尿病患者需严格监测基础疾病指标，遵医嘱规范用药控制原发病。日常注意眼部防护，避免接触性运动及高空作业，强光环境下佩戴防紫外线眼镜。
