气胸在X线胸片上通常表现为患侧肺野透亮度增高、肺纹理消失，并可见被压缩的肺组织边缘形成的弧形线状影（气胸线）。气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类，需通过影像学检查明确类型及严重程度。
闭合性气胸在X线片上显示为局部肺组织受压萎缩，气胸线与胸壁平行，胸腔内气体量较少时可能仅见肋膈角变钝。随着气体量增加，可见明显肺压缩带，患侧膈肌下移，纵隔向健侧轻度移位。开放性气胸典型表现为患侧胸腔大量积气，肺完全萎陷呈团块状贴附于肺门，纵隔显著偏移，可能伴随肋骨骨折或皮下气肿。张力性气胸最具危险性，影像学可见患侧胸腔极度膨胀，膈肌受压平坦或反向膨隆，纵隔严重移位至对侧，常合并气管偏移和心脏受压，需紧急处理。
少量气胸可能仅表现为肺尖部小范围透亮区，需与肺大疱鉴别。卧位摄片时气体聚集在前胸壁处，可能显示为前肋膈角透亮影。特殊情况下如局限性气胸，可见孤立性透亮区被粘连的胸膜分隔。合并液气胸时会出现气液平面，液体密度影上方为气体透亮区。新生儿气胸可能表现为患侧肺野弥漫性透亮度增高伴纵隔摆动。
发现气胸影像学表现后应及时就医，避免剧烈运动或乘坐飞机。恢复期应保持呼吸道通畅，遵医嘱进行呼吸功能锻炼，定期复查胸片观察气体吸收情况。吸烟者需严格戒烟，慢性肺部疾病患者需控制基础病，预防气胸复发。
