斜视是否需要手术需根据病情严重程度决定，部分患者可通过非手术方式矫正，部分则需手术干预。
斜视度数较小且为间歇性发作时，通常优先采用非手术治疗。这类患者可通过配戴棱镜眼镜调整光线折射角度，帮助双眼协调聚焦。视觉训练能增强眼外肌控制力，常用方法包括遮盖疗法、眼球运动练习等。注射肉毒素可暂时麻痹过度收缩的肌肉，适用于急性调节性内斜视。对于儿童患者，早期进行屈光矫正往往能改善因远视引起的调节性斜视。非手术治疗周期较长，需定期复查调整方案。
当斜视度数超过15棱镜度或存在持续性偏斜时，通常建议手术矫正。先天性眼外肌发育异常会导致肌肉力量失衡，需通过调整肌肉附着点恢复力学平衡。外伤或炎症引起的瘢痕性斜视可能需松解粘连组织。甲状腺相关眼病等全身疾病导致的限制性斜视，需解除纤维化肌肉的牵拉。术后可能出现短暂复视，多数在1-2周内自行缓解。手术效果稳定后仍需配合视觉训练巩固疗效。
斜视患者无论是否手术，都应避免长时间近距离用眼，每40分钟建议远眺放松眼肌。富含维生素A的深色蔬菜有助于维持视网膜功能，适度补充DHA可促进视觉神经发育。术后遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，定期复查眼位及立体视功能。突发斜视加重或伴复视头痛时需及时就诊。
