左心室增大是否有生命危险需结合具体病因和严重程度判断。多数早期生理性增大可通过干预控制风险，但病理性增大未及时治疗可能引发心力衰竭、恶性心律失常等危及生命的并发症。
高血压长期未控制是左心室增大的常见原因，心脏需持续高压射血导致心肌代偿性肥厚。早期可能仅表现为活动后胸闷，随着心室重构进展可出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。需严格监测血压并使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物控制。主动脉瓣狭窄时心脏排血受阻，左心室需增强收缩力导致壁增厚，可能伴随心绞痛、晕厥。轻度狭窄可定期随访，中重度需考虑主动脉瓣置换术。扩张型心肌病的心肌细胞变性使心室腔扩大，易合并室性心动过速，需使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片延缓进展，必要时植入心脏复律除颤器。
运动员心脏属于生理性适应改变，心室壁增厚但收缩功能正常，停止高强度训练后多可逆转。妊娠期血容量增加导致的暂时性心室扩大，分娩后6-12周多自行恢复。这两种情况通常无须特殊治疗，但需定期超声心动图评估。先天性室间隔缺损引起的左心室容量负荷过重，婴幼儿期可能出现喂养困难、多汗，需在3-6岁前完成修补手术避免不可逆损害。
建议左心室增大患者每3-6个月复查心脏超声，日常限制钠盐摄入每日不超过5克，避免剧烈运动加重心脏负荷。若出现平卧呼吸困难、持续心悸或晕厥需立即就诊。合并糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7％以下，吸烟者必须戒烟。通过规范管理和病因治疗，多数患者可有效延缓疾病进展。
