支原体感染引起的咳嗽不发热属于正常现象。支原体肺炎患者可能出现咳嗽但无发热的情况，主要与个体免疫反应差异、感染程度较轻或病原体毒力较弱等因素有关。
支原体感染后，部分患者仅表现为持续性干咳或少量白痰，伴随咽痛、乏力等症状，体温可维持在正常范围。这种情况多见于青少年或免疫功能较好的人群，病原体未引发全身炎症反应时，体温调节中枢未被激活。咳嗽是支原体刺激呼吸道黏膜引起的防御反射，与是否发热无必然关联。早期使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素颗粒、罗红霉素分散片等可缩短病程，但需注意部分患者可能出现耐药性。
少数情况下，支原体感染初期未出现发热，但随着病情进展可能发展为典型肺炎症状，包括高热、胸痛、呼吸困难等。这类患者多见于婴幼儿、老年人或合并慢性呼吸道疾病者，病原体侵袭下呼吸道后引发强烈炎症反应。此时需联合胸部影像学检查确诊，必要时更换为四环素类或多西环素片等二线药物。若咳嗽持续超过两周或出现咯血、喘息等症状，需警惕合并其他病原体感染或并发症。
支原体咳嗽期间应保持室内空气流通，每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液，避免辛辣刺激食物加重气道反应。咳嗽频繁时可使用右美沙芬糖浆缓解症状，但不宜自行服用镇咳药物掩盖病情。建议定期监测体温变化，若出现持续低热或咳嗽加重，需及时复查血常规和C反应蛋白评估感染程度。
