宫腔粘连可通过阴道超声检查初步评估，但确诊需结合宫腔镜检查。阴道超声可观察到子宫内膜连续性中断、宫腔形态异常或存在不规则回声带等表现。
阴道超声检查宫腔粘连时，医生会重点观察子宫内膜的厚度、均匀性及连续性。正常子宫内膜在超声下呈现均匀的中等回声，而粘连区域可能出现局部变薄、回声增强或中断。部分粘连严重者可见宫腔形态扭曲变形，甚至出现条索状高回声带贯穿宫腔。检查过程中可能发现宫腔积液，这往往提示宫颈管存在粘连闭锁。对于轻度膜性粘连，阴道超声的检出率相对有限，需结合患者月经量减少、继发不孕等临床表现综合判断。
宫腔粘连的超声表现与粘连程度相关。纤维肌性粘连多表现为宫腔局部狭窄伴内膜线中断，周围肌层回声可能增厚。致密结缔组织粘连则常显示为宫腔内不规则高回声团块，与肌层分界不清。广泛粘连者可见宫腔显著缩窄或呈"T"形改变，严重时宫腔完全闭塞。部分患者可能合并输卵管积血或子宫内膜异位囊肿，这些继发改变也可通过阴道超声检出。检查时采用生理盐水灌注宫腔能提高轻度粘连的检出率。
怀疑宫腔粘连者应选择月经干净后3-7天进行检查，此时子宫内膜较薄便于观察。检查前需排空膀胱，检查后注意会阴清洁。确诊后需根据粘连程度选择宫腔镜粘连分离术，术后可能需放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连，同时配合雌激素治疗促进内膜修复。日常应避免频繁宫腔操作，减少人工流产等宫腔手术，流产后出现月经量明显减少应及时就医。
