右心室肥厚能否恢复取决于病因和病情严重程度，部分早期病例通过规范治疗可逆转，但晚期结构性改变通常难以完全恢复。右心室肥厚可能与肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等因素有关。
由可逆性因素引起的右心室肥厚，如贫血或甲状腺功能亢进继发的肺动脉高压，在纠正原发病后心肌肥厚可能逐渐改善。针对肺动脉高压的靶向药物治疗，如安立生坦片、波生坦片等，配合长期氧疗和心肺康复训练，有助于减轻右心负荷。慢性阻塞性肺疾病患者通过支气管扩张剂和糖皮质激素控制呼吸道症状，减少低氧血症对心脏的影响，也有机会延缓病情进展。
当右心室肥厚已发展为不可逆心肌纤维化，如晚期肺源性心脏病或复杂先天性心脏病，治疗重点转为延缓心功能恶化。此时使用利尿剂如呋塞米片减轻水肿，地高辛片增强心肌收缩力，同时严格限制钠盐摄入。对于严重瓣膜病变或分流型先心病，可能需要经导管封堵或外科手术干预，但术后心肌重塑能力有限。
建议定期监测心电图和心脏超声，避免剧烈运动和寒冷刺激。保持低盐低脂饮食，每日饮水量控制在1500毫升以内，睡眠时采取半卧位减轻呼吸困难。若出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难，需立即就医调整治疗方案。
