牙掉了肉没掉通常需要根据牙周组织损伤程度选择修复或拔除处理，可能涉及牙龈缝合、牙槽骨修复或种植牙等治疗。牙外伤后残留软组织需优先评估血供和感染风险，建议立即携带脱落牙齿就医。
当牙齿因外伤脱落但牙龈组织未完全撕裂时，牙周膜细胞可能仍有活性。此时将脱落牙浸泡于生理盐水或牛奶中，1小时内进行再植术成功率较高。医生会清理牙槽窝血凝块，用夹板固定再植牙4周，配合头孢克洛分散片预防感染。若牙龈撕裂小于5毫米且无牙槽骨骨折，可直接缝合牙龈并加压包扎。超过2小时未处理的脱落牙需评估牙髓活力，必要时根管治疗后延期再植。
牙龈组织严重缺损或牙槽骨粉碎性骨折时，需先进行牙龈瓣转移术覆盖暴露骨面。采用胶原蛋白海绵填充骨缺损区，配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。3个月后通过CBCT评估骨愈合情况，选择种植牙或固定桥修复。对于牙根折断病例，需拔除残留牙根后行即刻种植，使用骨粉填充拔牙窝间隙。儿童恒牙脱落需特别注意保护牙乳头细胞，避免影响颌骨发育。
日常应避免用患侧咀嚼硬物，使用氯己定含漱液维持口腔清洁。术后3个月复查牙周状况，种植牙患者需每年拍摄X线片监测骨结合情况。出现牙龈肿胀或牙齿松动需及时复诊，糖尿病患者需加强血糖控制以促进组织愈合。建议佩戴运动牙托预防再次外伤，夜间磨牙者需配置颌垫保护修复体。
