急性咽炎患者可根据病原体类型和过敏史选择阿莫西林或罗红霉素。细菌感染且对青霉素不过敏时优先选用阿莫西林，支原体感染或青霉素过敏者可考虑罗红霉素。
阿莫西林作为青霉素类抗生素，对链球菌等革兰阳性菌作用较强，适用于由溶血性链球菌引起的急性咽炎。该药物能有效抑制细菌细胞壁合成，但需注意可能引发皮疹、腹泻等不良反应。罗红霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体、衣原体等非典型病原体效果更佳，且对青霉素过敏者适用。其通过阻断细菌蛋白质合成发挥作用，常见副作用包括胃肠不适、肝功能异常等。
两种药物均存在一定耐药性问题，长期滥用可能导致治疗效果下降。阿莫西林与某些抗痛风药联用可能增加皮疹风险，罗红霉素与抗心律失常药合用可能引发心脏毒性。用药期间需观察是否出现新发皮疹、呼吸困难等过敏反应，并避免饮酒以防加重肝脏负担。
急性咽炎患者应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次，室温水饮用温度控制在40℃以下。避免辛辣刺激食物摄入，室内湿度维持在50％-60％以减少黏膜刺激。若用药3天后症状无缓解或出现高热、颈部淋巴结肿大等情况，应及时复诊调整治疗方案。恢复期可适量食用雪梨、百合等润喉食材，但不宜过量摄入甜腻食品以免生痰。
