激光治疗眼底病变可能引起视网膜灼伤、视野缺损、夜间视力下降等不良反应，但多数情况下可控且治疗获益大于风险。
激光治疗通过光热效应封闭异常血管或修复视网膜，过程中可能因能量调节不当导致周边视网膜轻微灼伤，表现为短暂视物模糊或飞蚊症加重。部分患者治疗后可能出现局部暗点，这与激光斑覆盖区域的视网膜神经纤维层损伤有关，通常数月内可代偿适应。夜间驾驶困难多源于瞳孔散大时激光瘢痕散射增加，术后3-6个月多逐渐改善。治疗区域靠近黄斑时可能暂时影响中心视力，需严格遵循分次治疗原则降低风险。眼底出血或炎症反应发生率较低，与患者凝血功能及术后护理相关。
特殊情况下，过度治疗可能诱发视网膜前膜或脉络膜新生血管，多见于糖尿病视网膜病变患者多次激光干预后。高度近视患者因视网膜变薄更易发生穿孔，需采用改良参数。少数对光敏感体质可能出现持续性光晕或色觉异常，需联合药物治疗。既往有青光眼病史者激光后眼压波动概率增加，需加强监测。儿童患者视网膜发育未成熟，可能影响周边视野发育，需谨慎评估适应症。
建议术后1周内避免剧烈运动及揉眼，遵医嘱使用抗炎滴眼液预防感染。定期复查光学相干断层扫描评估视网膜结构，出现持续闪光感或视力骤降需立即就医。日常佩戴防蓝光眼镜减少光损伤，控制血糖血压可降低并发症概率。治疗前充分沟通预期效果与潜在风险有助于建立合理预期。
