斜视手术后仍存在斜视可能与手术矫正不足、术后肌肉位置异常、双眼视功能未重建等因素有关。斜视手术主要通过调整眼外肌的位置或长度来改善眼位，但术后效果受个体差异、术前评估准确性、术后护理等多种因素影响。
手术矫正不足是常见原因。部分患者因术前斜视角度较大或肌肉挛缩严重，单次手术难以完全矫正，需分阶段进行。术中肌肉缝合位置偏移或固定不牢固可能导致术后肌肉滑脱，出现回退现象。术后早期因组织水肿、瘢痕粘连等暂时性因素，可能表现为残余斜视，通常随恢复逐渐改善。
双眼视功能异常可能导致复发。若患者术前长期斜视已造成深度觉、融合功能等高级视功能损害，单纯解剖矫正难以恢复正常的双眼协同作用。这类患者可能出现适应性斜视或术后的代偿性头位偏斜。部分特殊类型斜视如先天性眼外肌纤维化、甲状腺相关眼病等，因肌肉本身病变易导致手术效果不稳定。
建议术后严格遵医嘱使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。定期复查眼位及视功能，必要时进行视功能训练或二次手术干预。日常生活中避免揉眼、剧烈运动等可能影响手术效果的行为，保持用眼卫生，均衡摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等有助于角膜修复。
